Advantan (metyloprednizolonu aceponian) - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Advantan w postaci kremu jest wskazany w leczeniu następujących chorób skóry:

• Wyprysk (atopowe zapalenie skóry, neurodermit)
• Kontaktowe zapalenie skóry
• Wyprysk potnicowy
• Wyprysk niealergiczny
• Wyprysk dziecięcy

Lek wykazuje skuteczność w redukcji objawów zapalnych i alergicznych reakcji skórnych oraz procesów związanych ze zwiększoną regeneracją komórkową.

Dawkowanie i sposób podawania

Advantan stosuje się miejscowo na skórę. Zalecane dawkowanie to aplikacja cienkiej warstwy kremu raz na dobę na chorobowo zmienioną skórę. Częstotliwość aplikacji zależy od stanu skóry pacjenta.

Tabela 1. Zalecenia dotyczące czasu stosowania Advantanu w różnych grupach wiekowych

U dzieci poniżej 4 miesiąca życia bezpieczeństwo stosowania metyloprednizolonu aceponianu w postaci kremu nie zostało ustalone. Dawkowanie u dzieci i młodzieży jest analogiczne jak u dorosłych i zależy od wielkości leczonej zmiany skórnej.

Przeciwwskazania

Stosowanie Advantanu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na składniki preparatu
• Zmiany gruźlicze lub kiłowe skóry w miejscach leczonych
• Choroby wirusowe skóry (np. odczyn po szczepieniu ospy krowiej, półpasiec, ospa wietrzna)
• Współistniejące okołowargowe zapalenie skóry lub trądzik różowaty na skórze twarzy

Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu preparatu na skórę twarzy oraz unikać kontaktu leku ze spojówkami.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Advantanu należy uwzględnić następujące zalecenia:

• W przypadku nadkażeń bakteryjnych i/lub grzybiczych konieczne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego lub przeciwgrzybiczego
• Unikać kontaktu produktu z oczami i błonami śluzowymi
• Zachować ostrożność przy aplikacji na skórę twarzy, nie stosować opatrunku okluzyjnego
• Ograniczyć czas stosowania na duże powierzchnie skóry
• Unikać długotrwałego stosowania lub aplikacji pod opatrunkiem okluzyjnym, szczególnie na uszkodzoną skórę lub w fałdach skórnych

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów miejscowych, zwłaszcza na duże powierzchnie skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym, zwiększa ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych, w tym zahamowania czynności osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej i objawów zespołu Cushinga.

Należy pamiętać, że u dzieci rolę opatrunku okluzyjnego mogą pełnić pieluszki, co może zwiększać wchłanianie leku.

Interakcje z innymi lekami

Dotychczas nie odnotowano interakcji Advantanu z innymi lekami. Jednakże, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów miejscowych na tę samą okolicę skóry.

Ciąża i laktacja

Stosowanie Advantanu w okresie ciąży i karmienia piersią powinno być rozważone jedynie w przypadkach, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu lub niemowlęcia. Decyzję o zastosowaniu leku powinna podjąć lekarz prowadzący, uwzględniając indywidualną sytuację pacjentki.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Advantanu mogą wystąpić następujące objawy miejscowe:

• Świąd
• Pieczenie
• Zaczerwienienie
• Powstawanie pęcherzyków
• Ścieńczenie skóry (atrofia)
• Rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych (teleangiektazja)
• Rozstępy skórne
• Zmiany trądzikopodobne
• Zapalenie mieszków włosowych (folliculitis)
• Nadmierny wzrost owłosienia (hypertrichosis)
• Okołowargowe zapalenie skóry

W przypadku wystąpienia objawów atrofii skóry należy przerwać stosowanie leku. Objawy te zwykle ustępują w ciągu 10-14 dni po odstawieniu preparatu.

Przedawkowanie

Badania toksykologiczne metyloprednizolonu aceponianu wykazały, że ryzyko ostrego zatrucia po jednorazowym przedawkowaniu produktu stosowanego miejscowo jest niskie, nawet w przypadku aplikacji na duże powierzchnie skóry w warunkach zwiększonej absorpcji lub po przypadkowym spożyciu.

Właściwości farmakodynamiczne

Metyloprednizolonu aceponian, substancja czynna Advantanu, jest niefluorowanym glikokortykosteroidem o silnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Lek hamuje zapalne i alergiczne reakcje skóry oraz procesy związane ze zwiększoną regeneracją komórkową. Efektem działania jest ustąpienie zarówno objawów obiektywnych (zaczerwienienie, obrzęk, zgrubienie i chropowatość skóry), jak i subiektywnych (świąd, pieczenie, ból).

Skład

Substancją czynną leku jest metyloprednizolonu aceponian. 1 g kremu Advantan zawiera 1 mg aceponianu metyloprednizolonu.

Advantan, jako miejscowy preparat glikokortykosteroidowy o silnym działaniu, stanowi skuteczną opcję terapeutyczną w leczeniu różnych postaci wyprysku i innych stanów zapalnych skóry. Jednakże, ze względu na potencjalne działania niepożądane, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, lek powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami i pod ścisłą kontrolą lekarską.